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| 受朋友W托请，以保健医生身份随行西藏。 一行2辆汽车（金杯面包和桑塔那轿车），共11人（2人次日在格尔木会合），其中3名孩子，2名女士，6名男士。虽然都说健康，但均未经过体检，也没有进行入藏前训练。 晨8时出发至次晨2时，到达格尔木，每个人筋疲力尽，连酒店准备的宵夜都不愿享用便倒头睡去，直到午时陆续起来。W告诉我他嗓子痛。我仔细询问了病史，无发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胸闷、气短和心慌等其它不适，检查发现咽部充血外无其它阳性体征，考虑上呼吸道感染可能。同行人关切地围拢到一起，你说一句“他是不是感冒了”，他说一句“感冒了不能去西藏”，W直视着我的双眼，虽然略带笑容，却神色凝重“是不是感冒了”“感冒了去西藏要死人的！” W是此次活动发起者和组织者，又兼汽车驾驶员之一，肩负重任，他不能前行，意味着活动的中止，活动的流产和失败。虽然多数人是在20年大学同学聚会后准备西藏之行，但充满了向往和渴盼；女士和孩子们更是专程从上海、郑州赶来……我不愿让活动中途流产和失败，让大家扫兴而归,让大家失望。虽说在高原感冒不易痊愈，甚至易引发高原病肺水肿，但我们在格尔木准备了充足的氧气--5公斤医用氧气瓶4瓶，还有抗炎、抗病毒和解热镇痛药物，还有我这名高级职称内科医师。何况W症状轻微，不应有太大问题。 看到我游移的目光，几个人先后说道：算了，我们不去了。 我看了看W，如宣誓般对大家轻声说：不要紧，有点“上感”。特意避开了“感冒”二字，不知道他们是否明白，实际上前者全称为“上呼吸道感染”，涵盖了“感冒”（急性鼻炎），病变范围更大，是鼻、鼻咽和咽喉部炎症的总称。 为了有效控制病情，嘱咐W口服“抗病毒口服液”2瓶每日3次，“阿莫西林”2粒每日4次，多饮水，多休息。 害怕同行他人身体有问题，一一进行体检，其中2人血压略高，心率90-100次/分，考虑已有高原反应，遂嘱咐一些注意事项。 <br />第三日凌晨5时，早餐后从格尔木出发，走向拉萨。 一路上天色阴沉，云层厚重，间断下着小到中雨，而偶耳破出云层的阳光在海拔的逐渐增加中，也不能带来太多的愉悦，人们对唐古拉山口有一丝恐惧和紧张，多数人感到缺氧不适。W因身体小恙和重大的责任感，颇具压力，总是因两车的联系发火。所有人对他充满理解，默不做声。 接近沱沱河，W开始发热，颈面部潮红，眼结膜充血水肿，用前臂触摸颈部，可以感觉到温度增高，（我深为没有携带体温计而后悔和自责），我开始紧张，反复听诊肺部，没有罗音，给他加用了复方新诺明2片每日2次，阿司匹林1片临时，体温不见减退。建议他吸氧，被倔拗地拒绝。他对身体不适的轻描淡写，令人担心。我心里决定，一旦肺部出现罗音，哪怕是轻微一点，也毫不犹豫，立刻返回格尔木。同时，有3人明显头痛恶心，间断吸氧后好转。我也因胃肠道缺氧出现恶心、腹痛、腹泻，不得不吸上氧气。 到达唐古拉山口，已是下午3时，W半卧于车座，精神怠倦，明显不适，在众人的再三劝说下，下车略做活动。“唐古拉山口到了”，每个人都舒了口气，放松了许多。 经青藏线进入西藏，唐古拉山口是重要关口，其海拔5231米，是青藏公路之最，唐古拉山口的成功翻越，是青藏线西藏行的成功保证。 <br />从唐古拉山口开始，海拔一路递减，高原反应明显减轻，我的胃肠道症状也全部消失。 W侧卧于车后排座椅，呼吸粗重，我再次劝说其吸氧，告之也有利于感冒，他说：也能治感冒，那就吸吸吧。原来，他一直拒绝吸氧是害怕依赖氧气。这在大多数人来说，都是一个误区。实际上，不依赖氧气尽快适应高原是指没有或轻微缺氧时，不要吸氧；而身体明显不适，脏器功能有失代偿时，应尽快间断吸氧，避免高原病发生，恢复脏器功能，并逐渐适应缺氧。 一路上，我不时用手前臂测试W颈部体温，多次听诊肺部，按时发送药品，督促饮水，检查更换氧气，病情没有好转，但是也没有恶化迹象。 夜晚10时，终于到达拉萨，我悬着的心完全落地，心底的压力悄然而逝。看着W喝完一杯水后略做休息，再次检查，除心率110次/分外，肺部没有罗音，体温也如常人。但是，为了保险起见，也为了分担责任，还是一起去了拉萨武警医院检查，结果相同，处理同样是吸氧抗炎。随即我们回到了住所，让W放心休息，间断吸氧。 第四日上午，W出现轻微鼻塞、咳嗽，但是精神明显好转，购买了体温计测试，体温正常。其他人员也没有不适。 按照事先计划，当日去西藏林芝。因担心病情，W想独自留在拉萨休息，但是，出于医生责任习惯，不能让他脱离我的观察，又考虑到林芝海拔低于拉萨，空气潮润，有利于病情康复，最后决定一起前往。 翻越米拉山口，公路与尼洋河一起蜿蜒，逐渐进入林芝地区。林芝地区平均海拨3100米左右，林地面积264万公顷，森林覆盖率百分之四十七，水资源丰富，气候宜人，风光绮丽，素有“西藏江南”之美誉。在林芝4天，大家参观八一镇、林芝机场；游览柏树王、鲁朗林海、巴松措；沿冈派公路追寻雅鲁藏布江；尤其是进入了尚未开发的南伊沟，森林、草甸、河流、白云，还有珞巴藏族的绳索吊桥和伐木工人的小木屋，一切淳朴自然，美丽清新。 在得天独厚的自然条件下，每个人心情愉悦，精神焕发。W一直按时服药，病情明显好转，至第七日回到拉萨，除偶尔咳嗽咯痰外，没有其它症状和体征。 以后的两天，我们游览布达拉宫、大昭寺、纳木措，第十日从拉萨返回。途中，蓝天如洗，白云似锦，美丽的羌唐草原，神秘的可可西里，辽阔的高原湖泊青海湖，悠然自得的羊儿和牦牛，这一切的一切，如一桢桢绮丽的画卷，沁入心中最柔软深处，时时令人感动。 也许每个人已经适应高原气候，回程中未有任何人不适或者需要吸氧，给靓丽的窗外景色平添了几分秀丽。 到第十一夜，我们平安地返回到达兰州，结束了西藏行,也结束了西藏行之感冒 |
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